●係数の手引き
　係数は、能力（D-ID-Mo-Co-Mw-R-M)についての高度な専門的判断で使用します。各症例の相談記録や主治医意見書を見て、高度な判断での係数で、専門職の特徴です。概ね、現在までの審査で気になる点の点数と記事ですが、これぐらいの係数で、ワンステップ±の範囲になります。
　　*能力
       　 8  する気になれば自分でできるので自立を促す方が本人のためなど
　　　　　　　認知症状ではなく、できるのにする意思がない、 する気になれば自分でできる
　　　　  　　おもに家族都合で介助が必要やリハビリ次第<BR>
　　　    12　能力の制限が、さらに強いと予想されたり、老老介護で手間をかけた方が本人、家族に利益があるなど
              症状が不安定で麻痺や運動制限がつよい、老老介護など　
　　      14  そのグレードだと、近い将来医療が必要になると予測される場合など。
              新たな合併症　褥瘡　感染 骨折　嚥下困難など　医療が必要

　　*認知<BR>　
	 9　主治医意見書で、サービス受給の目的で認知障害にチェックがはいったり、精神疾患などで、認知障害がことさら重い認定の場合など
	    認知は正常で高次機能障害もない
　 　   11  逆に身体疾患や精神疾患のためによりグレードをあげた方が本人のためになる場合など
	    動けるが、うつなどのため動機がない　不安定　
　　    13　認知障害が元で近い将来、重大な問題を生じる可能性がある場合。
          　徘徊、暴言、介護抵抗、 暴力、自傷がある　 注意喪失で脱臼・骨折の危険