sosi03-01205160807/心雑音~66 ......

inhalts

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雑音
1. 大動脈弁閉鎖不全　to and fro murmur 把握運動で　収縮期雑音増強　Austin Flint雑音（低調な荒いrumbling mで拡張後期にapexで）
2. 大動脈弁狭窄　典型は、大きく粗雑な低調音 diamond型の雑音がRight Upper Sternum Borderで　to and froのことも
3. 肺動脈弁閉鎖不全　弁の閉鎖がA2よりも遅れるようになり雑音が収縮中期に認める　II単一
4. 肺動脈弁狭窄　大きく長い雑音で　II wide split ejection click
5. 僧帽弁閉鎖不全　全収縮期雑音でしばしば楽音様　apexで　心房細動の合併
6. 僧帽弁狭窄　拡張期rumbleが拡張早期に強く中期弱く後期で増強　apex 左側臥位でよく聴取 　重症で喀血なども
7. 僧帽弁逸脱　収縮中期にclick
8. 閉塞性肥大型心筋症(HOC)　バルサルバや立位で左室容量を減少させると　収縮中期ej.mはよく聞かれる
9. 心房粘液腫　僧帽弁狭窄ににている。全身の血栓症がまれに。　雑音の強さ、性質は変化するtumor plopが聞かれる（左室内に腫瘍が落ち込む音）
10. 乳房雑音　妊娠後期、授乳期の血流が増加うっ血し、生じる。