sosi04-01205200804/呼吸困難，胸痛等~99 ......

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急性呼吸困難
1. 肺コンプライアンスの低下、肺内J受容体（肺胞壁にある迷走神経無髄C繊維）の活動低下
2. 呼吸困難のない頻呼吸は代謝性アシドーシスなど
3. その他COPDの悪化、左心不全など種々の原因

慢性呼吸困難
1. COPDでは青太り(常に咳をする肥満者喘鳴、水泡音が常に）と赤痩せ（やせて樽状胸郭、しわがおおく、口をすぼめて呼吸）など
2. 再発性肺栓塞では、徐々に悪化の呼吸困難や胸膜性胸痛や非対称性下肢浮腫、悪性腫瘍、避妊薬
3. 重傷筋無力症：複視、眼瞼下垂、嚥下困難、努力性呼吸

　胸膜性胸痛
1. 肺栓塞ルール
   1. DVT,それ以外考えにくい 　
   2. 頻拍（100以上）、2日以上寝ている、4週以内の手術、DVTや肺栓塞の既往 　
   3. 喀血や6ケ月以内の悪性腫瘍 　　
2. 脾梗塞などもまれに

喀血
1. 気管支炎，肺炎でもおこる。
2. GoodpastureやWegener肉芽腫
3. 寄生虫のことも