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sosi12-01205300818/不妊・不正出血等~200 ......

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sosi12-01205300818@

    不妊 　
  1. 避妊なしで1年間性交渉行っても子供が出来ない場合は、医学的検索をする 　
  2. 　男性不妊が約1/4　排卵停止が女性不妊の1/3 　
  3. 子宮内膜症　典型は、月経困難を伴う骨盤痛で、子宮仙骨靭帯にそった多発性有痛結節を膣、直腸診で触知することがある。 　
  4. 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)でも 　
  5. 性腺区画不全はおたふく、外傷、停留睾丸、放射線治療 　
  6. 部分アンドロゲン不応や低ゴナドトロピン性のものも 　
  7. Kleinfelter (長い四肢、無精子症、小さい睾丸）
    続発性無月系ーまず問診と尿中hCGで妊娠を否定、　エストロゲンの分泌量は、メドロキシプロゲステロン5日投与で、消退出血の有無を確認できる。出血すれば、機能性、PCOS、LHサージの抑制などを示す。 　
  1. 機能性視床下部性無月経　性腺刺激ホルモン放出ホルモンがストレスで抑制　若い女性や運動家 　
  2. 薬剤は多種　三環系、Ca 拮抗剤、レセルピン、エストロゲン作用薬（ジゴキシンなど）、卵巣毒性薬（シスプラチンなど抗がん剤） 　
  3. 神経性食思不振　BMIが18.5を下回り高カロチン決勝で黄味が買った青白い顔貌など 　
  4. 避妊や、高プロラクチン血症（乳汁分泌を伴う） 　
  5. 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) 無月経，高アンドロゲン（多毛、二キビ）、不妊など。思春期発症で体重増加とともに増悪。50％がBMI 30越え。両側の腫大した嚢胞状卵巣。 　
  6. 嫌色素性腺腫　頭痛と視野欠損（両耳側半盲）につづく、無月経、甲状腺や副腎の機能低下、尿崩症なども発症してくる可能性
    不正出血ーつづきあり 　
  1. 閉経前後では、長期のエストロゲン分泌で無排卵周期およびプロゲステロン欠乏で、子宮内膜の過形成とポリープを生じる。