sosi20-01206190820/眼痛、眼瞼下垂~390 ......

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　眼痛 　
1. 片頭痛　視覚的前兆/視野暗転や吐き気を伴う発作的眼痛をくりかえす。 　
2. 急性緑内障　前頭部、側頭部に放散する眼痛。視力低下と光輪視。眼球は硬く圧痛がある。瞳孔は中等度散大。 　
3. 眼窩骨折　発症時から眼窩周囲は赤紫。(black eye) 両側のものは頭蓋底骨折 　
4. 虹彩炎　鈍痛、羞明あり。瞳孔不整 　
5. 視神経炎　眼球運動で増悪する眼痛に中心暗転を伴う色覚異常から始まる 　
6. 側頭動脈炎　高齢患者で圧痛を伴う索状の側頭動脈、顎跛行

赤目 　
1. 前部ぶどう膜炎　毛様体の充血（角膜輪部毛細管拡張による赤紫色の暈:halo) 　
2. 角膜びらん、虹彩炎、感染性角膜炎ではpinpoint pupilも。 　
3. 急性閉塞隅角緑内障　重篤感を訴える。片側の頭痛や吐き気のある眼痛、光輪視、霧視などの症状。対光反射がやや鈍くなる。 　
4. 虹彩炎　深部痛（異物感なし）、羞明、霧視と毛様体充血。自己免疫疾患と感染症が多い。 　
5. 乾性角結膜炎（dried eye) 高齢、膠原病、ベル麻痺で角膜が露出する患者に多い。

眼球突出 　
1. バセドウ病　Graefe sign(下向かせると上眼瞼がゆっくりなのでその間胸膜が）。機能亢進程度と眼球突出の程度は比例しない 　
2. 眼窩蜂窩織炎　通常は副鼻腔炎の直接波及 　
3. 海綿静脈洞血栓症　眼筋麻痺や顔上部の感覚麻痺などをともない。半数で精神状態の変化、40％にずいまく刺激症状を認める。付近の蜂窩織炎やせつが原因。 　
4. 下垂体卒中　強い眼窩後部痛と脳神経障害、中心暗点

眼瞼下垂 　
1. Horner症候群　縮瞳、眼球陥凹、患側発汗低下　III麻痺(散瞳）と鑑別。 　
2. 重症筋無力症　眼瞼下垂は両側。日内変動あり。日の後半増悪。長話の嗄声 　
3. 後交通動脈瘤　眼瞼下垂は、散瞳。眼球は内転障害で外転する。