sosi20-01206191935/瞳孔・網膜~400 ......

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瞳孔不同 　
1. 閉塞隅角緑内障、本態性のものなど。薬剤だとアトロピン（散瞳）とピロカルピン（縮瞳） 　
2. Horner sndrome　症状は前述。肺尖部腫瘍（Pancoast),多発性硬化症、後下小脳動脈症候群（Wallenberg syndr)または内頚動脈瘤で 　
3. 海綿静脈洞血栓症　片側性眼球突出、結膜浮腫、眼窩後部痛、外眼筋麻痺（複数） 　
4. 鉤ヘルニア　SOLによる固定散大瞳孔、意識の変容、無呼吸を伴う除皮質姿勢

視力障害 　
1. 同名半盲は、通常外側膝状体より中枢の経路に障害。両耳側半盲は視神経交叉部の障害。 　
2. 眼性片頭痛　視覚症状は、同名半盲や歩道からの熱気のゆらめき、ジグザグした稲妻光などの閃輝暗点 　
3. 一過性黒内障　典型的な脳卒中の切迫したサイン。一旦黒くなり、見えなくなって、明るくなって戻る。一過性の網膜動脈栓塞でしばしば同側の頚動脈雑音が聞かれる。 　
4. 網膜剥離　前駆症状として光視症や飛蚊症。うねった網膜。 　
5. 急性閉塞隅角緑内障 　
6. 網膜動脈閉塞　片眼性視野のすべてあるいは一部の障害。網膜にcherry red spot 　
7. 網膜中心静脈閉塞症　視力障害は突然起こるが高度ではないため訴える人は少ない。つぶしトマト様の網膜 　
8. 巨細胞性動脈炎 　
9. サイトメガロウイルス網膜炎　HIV感染患者に合併。正常網膜と境界部に出血や広範囲に結晶性の粉チーズ様の滲出斑 　
10. 下垂体腺腫　プロラクチノーマによる乳汁分泌。中心視力が低下 　
11. 網膜色素変性症　夜盲と求心性視野狭窄が典型的症状。

網膜病変 　
1. 高血圧症　意味のある動脈交叉現象ー＞視神経乳頭の直径の2倍離れた位置で静脈血流をせき止める。動脈筋の長期的肥大 　
2. 糖尿病性網膜症　網膜細動脈瘤、点状出血。視神経乳頭周辺に血管新生が生じるため、網膜や硝子体の出血 　
3. コレステロール塞栓　明るく反射する黄色い塞栓が細動脈分岐部を閉塞する。 　
4. 半月体色素沈着　正常。皮膚の色素の濃さに相関。 　
5. 網膜出血　高度高血圧や、DMなどなど。心内膜炎ではRoth斑（出血に囲まれる白斑）がみとめられる。 　
6. 網膜中心静脈閉塞。視神経乳頭は蒼白。網膜は浮腫状。 　
7. 過粘調症候群　マクログロブリン血症では、蛇行し、連なるソーセージ様の網膜静脈がみられる。