Pet-ct@日常診療に役立つ新しい画像診断法:PET(-CT) ◯基礎 Fusion Viewerというbiewerがある。 ◯概要 FDG delivery いまのところ2時間以内ならデリバリー可能 診断 ある程度進行している癌の転移をチェックーsizeよりfunctionの変化を捉える ー生命予後にも比例している MRIかPET-CTか 動向 positron陽電子を放出する薬剤(何でもよい。代謝したとき安全なもの 半減期は非常に短い 例外F ) 小型cyclotronで作る 生体ENERGYは ブドウ糖なので、ブドウ糖をF18で指標するFDGー6pd 脳、膀胱は除外?(例外 てんかん) 1)肺癌は1cm 活動性炎症病変,麈肺との鑑別が困難ー感度と特異度のズレ 肺胞上皮癌 高分化方腺癌は苦手 2)悪性リンパ腫ー効果判定への使用 代謝の変化を捉える 3)腫瘤形成性膵臓腺癌ーcyst 4)大腸癌 ーpolyp 肝転移の診断 5)乳癌 リンパ節転移の感度は高いが特異度はそれほどでもない 6)食道癌,卵巣癌、 例外:肝臓細胞、腎泌尿器、胃、微小癌、炎症、脳は苦手 保険:まず超音波などして「診断が付かない」とき保険点数が高い.治療効果判定には適用がない