psyc05-01504231550/起立性調整障害 ......

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『 子どもの心の診療医の専門研修テキスト』
平成20年3月、厚生労働省のホームページより。


個別の心身症
●起立性調整障害

1. 『人は起立をすると、重力により血液が下半身へ貯留する。その結果、血圧が低下。健康な人ではこれを防ぐために自律神経系の一つである副交感神経が興奮し、下半身の血管を収縮させ血圧を維持します。また、副交感神経活動が低下し心臓の拍動が増加し心拍出量を上げ、血圧を維持するように働きます。』（http://www.jisinsin.jp/detail/01-tanaka.htm日本小児心身医学会/田中英高さんの「起立性調節障害」より引用）しかし、起立性調整障害はこのような働きが出来ないため、身体的な症状として、立ちくらみ・めまいなどが多くみられ、その他にも、動悸・息切れ・睡眠障害・食欲不振・頭痛など人によりさまざまな症状が現れるそうです。
2. 精神的な疾患としては、疲労感・不安障害といったものもみられる場合もあります。この病気は身体を横にすることにより症状が緩和され身体が楽になるため、起立性調整障害の子どもはごろごろ横になることが多いそうです。午前中に体調を崩し、午後になると改善する症状もあるということで、このような特徴は怠けているのではないということを、十分に理解してあげることが大切と思われます。
3. 無理に学校へ行かせることによって、かえって子どもが拒否的になり、ひきこもりや登校拒否といったことになってしまいます。長い時間の起立、座位は脳血流を低下させてしまうので、保健室や別室で楽な体位をとらせ学習させるよう配慮が必要だそうです。