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sosi02-01206150800/痙攣・譫妄等~330 ......

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sosi02-01206150800@

    痙攣　痙攣にはチアノーゼを伴いやすく、偽発作は精神科通院歴がありやすい。 　
  1. 全般発作（大発作）、小発作、部分発作、精神運動発作など 　
  2. 複雑部分発作（側頭葉てんかん）前兆や周囲への無関心などがある。反復運動行為には舌を鳴らす、脱衣など。発作は感覚性、回転性めまい、自律神経性、嚥下障害、deja vu,錯覚、幻覚など。熱があればヘルペスも。
    　不安 　
  1. 通常の範疇 　
  2. PTSD予期しない悲劇でフラッシュバック、悪夢、悪夢、落ち着かない、社会的に孤立、適応できないと感じること。 　
  3. 薬剤覚醒剤などから、外因性チロキシン、アルコールまで様々 　
  4. 全般性不安障害　多彩な身体愁訴 　
  5. パニック障害
    抑うつ　ー　自分を傷つけたいか、そういう計画があるかを聞くのは大切 　
  1. CAGE(Cut down,Annoyed,Guilty,Eye opener)質問法　はアルコール依存などのためにつくられている。 　
  2. だいうつから薬剤性（エストロゲンなど）、季節性(季節性感情障害という、反復性冬季よくうつ）、認知症性など 　
  3. 腫瘍随伴性としては　膵癌で顕著
    　せん妄・幻覚　ー禍緊張と覚醒状態での著しい失見当識と鮮明な幻覚を伴う知覚障害、精神運動と自律神経の過活動などで生じる。 　
  1. 譫妄評価　急性で変動する精神状態の変化、注意集中困難、滅裂思考、意識レベルの変化の4つで最初の2つがあって、3または4つめがあれば陽性。 　
  2. 敗血症によるものや低血糖でも 　
  3. 高Ca, 低Na血症 　
  4. 　つづく