sosi16-01206180830/水泡・色沈~360 ......

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小水泡・水泡・膿疱 　
1. 小水泡とは直径5mm以下のもの。 　
2. 帯状疱疹　若年聖人でDermatomeにそったあるいは播種性のものはHIVの可能性が。 　
3. 多形紅斑　初期病変は濃いピンクの班、浮腫性丘疹だが、そのうち点状出血や中心性小水泡を伴う。 　
4. 固定薬疹　一般的に、口腔や性器粘膜に生じる 　
5. 各種（晩発性皮膚、偽性、異形）ポルフィリン症 　
6. 中毒性表皮壊死症　広範な領域の紅斑上に水泡が生じてすぐ脱落。Nikolsky現象。薬剤ではフェニトイン、スルホンアミド、バルビツレート、アロプリノール、NSAIDsなど 　
7. 毛包炎　温泉入浴後の発症であれば緑膿菌が病原の可能性が高い。

色沈・脱失 　
1. 老人性紫斑　高齢でワルファリン、アスピリン、プレドニンなどをのんでいる人の前腕に出現 　
2. 悪性黒色腫　異形母斑など。　黒色腫は、通常の皮膚から赤毛がでる。家族歴があるなどは重要な危険因子。大きさ、形、かゆみや圧痛、出血、色の変化などの進展（Evolving)は尤度が8.4となる。 　
3. Addison病　全身性の色沈が認められ、特に手掌線と足底線、構内粘膜、瘢痕周囲などにめだつ。 　
4. Ectopic ACTH syndr　甲状腺髄様癌、肺小細胞癌と関連して色沈。 　
5. Whipple病　全身の色沈は下痢、体重減少、関節炎、リンパ節腫脹を伴う。 　
6. 原発性胆汁性肝硬変　日光で強まる黒褐色の皮膚に全身のそう痒と黄疸、腱の黄色腫。 　
7. 癜風　雪のような斑点の散在。色素脱失の様にみえる。

　鱗屑を伴う皮疹 　
1. 脂漏性皮膚炎　新しくできた重症の脂漏性皮膚炎はHIV感染の初発症状 　
2. Gibertバラ粃糠疹　鑑別は第2期梅毒 　
3. 　つづく