Cme021-1705222145@(PCCP14)
*1 抗不安薬で筋弛緩がでるものは、デパス、多少きになるのはワイパックス、ソラナックス.つよいのは、ホリゾン、レキソタン
*3 抗不安薬で6時間以内の半減期のものは、デパスとリーゼ、後者は高齢者にも安全
*17 譫妄、認知症がある時に選択すべき睡眠薬は、ロゼレム、レスリン、抑肝散
*20 認知症の中核症状とBPSDとは前者が、失なに何、なんとか障害で、後者が興奮、不安、うつ、幻覚、不眠、徘徊、食事の変容など。
*27 アルツハイマーに有効なコリン差同役は、アリセプト、レミニール、リバスタッチ（イクセロンパッチ。アリセプト無効の70％に効く。ブチルコリンエステラーゼ阻害作用も。パッチ製剤なので、消化器症状がない
*29 コリン差同役が使えないのは、冠血流がコリンでさがるため、徐脈、af,COPDはダメ。
*31 メマリーNMDA受容体拮抗薬が好ましいのは、イライラや焦燥感がつよい、アルツや前頭側頭型、レビー、や脳血管性でもきく。
*32 RLS(ムズムズ足）には、ビシフロールやニュープロパッチなどが効くが、前者は、突発性傾眠での事故に注意を。
*41 チロシン->L-DOPA->dopaminという合成経路に対する鉄は、チロシンがらL-DOPAの時ペンゼン環を水酸化するとき必要。だからRLSとIDAは関連がある。
*46 activation syndromeとは、SSRIなどで、5-HT2receptorの活性化による、不安、焦燥、パニック、不眠、易刺激性、敵意、アカシジア、躁などがおこる。得に若年でおこりやすから自殺があぶない。パキシルが有名で、NaSSAやリフレックスはすくないとされる。
*58 うつでの気分転換は、悪化の危険性がある。
*62 不安障害には、抗不安薬とSSRIを併用し、改善したら抗不安薬は中止してゆく
*63 Wearing off症状とは、L-DOPA 長期で効きむらがでて、二回の内服前に効果が消失する。PPIを併用しているかどうか。
*67 パーキンソンの中核の運動症状以外で頻度が高いのは不安。またPunding常同行動がおこる。その人の特性（器具の分解、ものをならべる）をよく顕す。L-DOPA過剰によるDDS(dopamin-dysregulation syndr)の一つ。逆に、Dopamin Agonist中止によるDAWS(dopamin agonist withdrawal syndr)として、不安、パニック、うつが悪化、出現する。
*71 パーキンソンに対する代表治療薬はL-dopa(マドパーなど）とdopamin agonist(麦角、非麦角、シンメトレル、ドプスなどがある。MAOはドパミン分解酵素であり、それを阻害してドパミンのシグナルを活性化する。
*94 構音障害から分かる神経障害。パピプペポがいえない、 VII,
ラリルレロが言えない XII,
ガキグゲゴがいえない IX,X
*99 インスリンが高値だと認知症になりやすいのは、インスリン分解酵素IDEはamyloid bethaの分解酵素と同じで、競合してしまって amyloid沈着がおこる。
*106 ミオクローヌスに有効なのは、デパケンやリボトリール
*107 瀬川病という GTPしくろひどらーぜIのSNPの変異による進行ジストニア 治療はドパミン補充。
*111 Meige syndrとは、中高年の両側眼瞼の痙攣で、目があけられなくなるので、手で開けたりする。眼輪筋や顔面筋のジストニアで、口部にもでる。ボツリヌス毒素が有効。