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2： 認知症
*1 認知症高齢者は 75歳から急に桁があがる。 超高齢では女性に多くなる。
Huntinton chorea と corpus striatum の異常など
*2 軽度認知障害の概念 ICD-20 F067
主な症状は認知作業能力の低下である。それは、記憶障害、学習あるいは集中の困難を含む。客観的テストでは通常異常を呈する。症状は、認知症（F00-F03）、器質性健忘症候群（F04）、あるいはせん妄（F05）それにうつなどとの鑑別ができないようなものである。
なぜなら、認知障害にも せん妄やうつは合併するから。ACHの不足とDomamin 過剰が関係か。
CDRはDDに使える
*MMSE をしてみる。
*アルツー初期から短時間記憶障害が、
*ルビー 認知障害（錯視や夜間行動異常など）とパーキンソン病が一緒になる。
*血管障害
*3 リバスチグミンのパッチ（ACE I)を使ってみるか
NMDA のタイプ こちらは GABA 抑制 腎機能に注意
これらは cytochrome P450 ＝ cyp の働き（解毒）には注意が必要
*4. (周辺症状）BPSD (behavioral & psychosocial symptoms of dementia)への配慮
*治療や介護 地域で包括的に。community -based integral care
coordinatorの必要性
*DASC-21 は便利. dasc.com