Cmem48-1707312015/漢方の証など ......

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Cmem48-1707312015@0170730-1

A 概説としては証の概念が大切、全人医療であり、恒常性の補完-中庸の概念が漢方薬の機器方である。したがって、漢方に不定愁訴はない。
1. 恒常性-陰陽つまり相対する概念による区分け->寒熱、虚実（虚証 と 実証）とかがあたる。
   　・「水太り」 は 虚証である。これらは、見た目ではなく、あくまで恒常性についての弁証法 である点。
   　・陰-表-寒-虚とその対の8綱や病位-病性-病勢の各ペアの6陰陽など。有名な病位は太陽から陰厥まで。
   　・異病同治について証の上から、洋方では異なる疾患でも同じ薬を使うことも
   ・気血水- 寺沢のスコアがある. 　
2. 五臓六腑
   Q大腸ガンの触診を漢方診断したらどうなる。
   望、舌、脈、腹の4証をとる。
   舌（瘀血や血虚など）、脈、腹（ 心下痞硬、胸脇苦満、腹満、、、小腹不仁-腎虚）
   聞、問、切
3. 具体的な例いくつか
   　1.Vascular Spiderは瘀血
   　◎桂枝茯苓丸25（ケイヒ ブクリョウ シャクヤク ボタンピ トウニン）
   　　　　　注意； 妊娠には適さない
   　2.肌爪のわれ-虚血なので、方剤は補剤
   　　◎当帰芍薬散23
   　　◎十全大補湯48
   3.水太り-水毒（不足と過剰の両方） 利水剤（過剰なところから）足らないところに流す）->電圧の概念であり、脱水をおこさない
   　 当帰芍薬散23 妊娠可
   　◎小青竜湯19
   ◎五苓散17 （タクシャ、ブクリョウ、ソウジュツ、ケイヒ 、チョレイ）->水毒に使いやすい、CHF,nephrosisにも
   　 ◎猪苓湯40
   ◎防已黄耆湯20(オウギ、タイソウ ボウイ..)
4. 気の異常
   ◎加味逍遙散24(サイコ サンシシ シャクヤク) 柴胡剤。
5. 副作用 　 ・ 誤治 misdiagnosis めんげん はやはり 気になる？ 一旦減量で処理
   　 ・ 肝障害　　地黄 附子 麻黄
   　　　◎葛根湯1(カッコン ケイヒ タイソウ シャクヤク マオウephedrine ショウキョウ カンゾウ) 妊婦禁
   　 ・偽アルドステロン症とくに女性に おおい。 腸内細菌がグリチルリチン酸に
   　　　　　　加水分解することが関与
   　　　◎抑肝散54 （ソウジュツ、トウキ、ブクリョウ 、サイコ、センキュウ、カンゾウ、キョウトウコウ）BPSDにも使う つかいすぎに注意
   　　　◎甘草大黄湯84　など多種
   ・流産->紅花、牛膝(ごしつ)、大黄、桃仁、芒硝、牡丹皮、薏苡仁
   　 ・腸間膜静脈硬化症 慢性虚血 山梔子 の長期投与
   (tumura漢方セミナー0170730(3sections))