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sosi02-01206141051/神経、知覚障害~310 ......
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つづくー運動失調 おおくは脊髄、小脳病変ー 感覚症候群の図
- 小脳腫瘍 ほとんどは転移性。wide gait。半球外側では、四肢の運動失調や筋緊張低下。正中や虫部では、平行障害で歩行困難。
- 脊髄小脳変性症 家族歴がある。腱反射減弱やBabinski陽性。
- 脊髄空洞症 感覚解離が特徴。音痛覚消失、触覚深部覚保たれる。前角細胞が萎縮や攣縮に関与。皮質脊髄路が痙性に関与。
- 脊髄癆 北朝鮮兵士歩行やArgyll Robertson瞳孔。
深部腱反射異常ーBabinski陽性(つま先上がり)は常に異常で、上位運動ニューロンの病変。膝蓋腱反射はL3-4 アキレス腱反射はS1
- VitB12欠乏 初期に靴下手袋型ニューロパチー
- DM,アルコール中毒、薬剤、外傷性、梗塞に伴うもの、脱髄性(ALSなど)、代謝性など様々
末梢神経障害
- ほとんど深部腱反射異常と同じだが、(鉛中毒なども)、膠原病などの血管炎症状としてや、ポルフィリン症(急性の脱力や疝痛性腹痛なども)などがやや特徴的。