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sosi05-01205250824/腹痛、下痢~132 ......
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慢性・反復性下痢
- 副腎機能不全など様々な原因がある
- 膵癌で体重減少や黄疸、粘土様便などに伴い、移動性の血栓性静脈炎をおこすがこれをTrousseau徴候という。
- 子宮内膜症 周期的に痛みの程度が変化する骨盤痛
- 鉛中毒 移動性で限局性に乏しい疝痛と歯肉の鉛縁
急性下痢-ほとんどは自然によくなる
- ちゅういするのは、脱水を伴うような、血性または粘液性で、38.5度以上、48時間以上、50才以上、激痛、易感染性など伴う時
- 赤痢アメーバ 衛生状態の悪い国への旅行
- ランブル旋毛虫(腹痛や放屁)、糞線虫(流行は、中央アメリカ、熱帯など)などの原虫症
慢性下痢症
-
大きく分けて
- 浸透圧性(脂肪便、炭水化物吸収不全)
- 分泌性(大量水様性は小腸疾患)
- 脂肪吸収不良症候群
- 蛋白喪失性腸炎
- 過敏性腸症候群などのような機能性のもの
- 薬剤性 ではソルビトールガムのようなものやカフェイン、抗生剤でも
- セリアック病 膵機能不全と同様の特徴があり、体重減少やビタミン欠乏症状が加わる
- WDHA症候群 すい臓性下痢 血管作動性ポリペプチド(VIP)は多量の水様性下痢 ミオパチーなどが、電解質異常でおこる。
- カルチノイド腫瘍 発作性の下痢や毛細管拡張