sosi16-01206082030/爪~255 ......

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バチ指ー両1、2指を合わせてダイヤモンドにならない。鑑別は慢性爪周囲炎。他に心雑音、脾腫、黄疸、喘鳴、鎖骨上窩リンパ腫大、肝臓、甲状腺の腫大などないか。 　
1. 心内膜炎 　
2. バセドウ 　
3. 先天性心疾患ーただし、VSD,PD,CoAなど非チアノーゼ性のものは除外 　
4. 縦隔ホジキン、中皮腫 　
5. 気管支拡張症,気管支癌、結核 　
6. 片側のばちゆび　上肢への血行障害。1指のみは正中神経障害やサルコイドーシス、つま先のものはCoarctation fo Aorta

爪の性状変化 　
1. 点状陥凹　乾癬が一般的。アトピーや円形脱毛でも 　
2. 爪甲横溝　ストレス
3. 横断白線　ストレスや低アルブミン血症 　
4. 爪郭の毛細管拡張や梗塞　血管炎 　
5. 爪甲離床症　爪特に4指が爪床から剥離、亀裂　甲状腺機能亢進症や乾癬、飼状菌、テトラサイクリン 　
6. さじ状爪（くぼんでいる爪） 　
7. 半月爪末梢20ー50％の赤褐色帯は、肝硬変、糖尿、うっ血性心不全で
8. 線状出血　爪先端の出血　すべての爪だと旋毛虫　そうでなければ、心内膜炎や血管炎、壊血病でも 　
9. 黒色線状　地グロ、メラノーマ、Peutz-Jeghersなど 　
10. 青緑の爪　緑膿菌感染 　
11. 青色半月爪　銀中毒、Wilson病、マラリア治療薬 　
12. 赤色半月爪　CO中毒や心不全 　
13. 黄色の爪　油滴状の色は乾癬におおい。皮膚糸状菌やリンパ浮腫でも。全体の黄色は慢性呼吸器感染やリンパ浮腫 　
14. 白色の爪　ネフローゼや肝硬変などの低アルブミン（2.2g/dl以下）