sosi20-01206201940/耳鳴、鼻閉~410 ......

inhalts

sosi20-01206201940@

耳鳴 　
1. メニエール病　騒々しい低音性耳鳴。回転性めまい、難聴、耳閉塞感などを伴う。 　
2. 中耳炎、耳管機能障害、聴神経腫瘍など。 　
3. グロムス腫瘍　拍動性耳鳴、伝音性難聴、IX,X,XI麻痺、外耳道からの自然出血など。鼓膜を通して、腫瘤としてみえることもあり。

難聴　伝音性は患側へ偏って聞こえ、感音性では健側に偏って聞こえる 　
1. 薬剤性ではアミノグリコシド、フロセミド、サリチル酸塩、抗がん剤のいくつか 　
2. 聴神経鞘腫や外骨腫、グロムス腫瘍など 　
3. 多発性硬化症、耳硬化症（常染色体優性） 　
4. 耳垢栓塞でも。また滲出性中耳炎も難聴に（鼓膜は光沢なく、気泡や水面がみえる）

耳痛・滲出液 　
1. 中耳炎外耳炎、乳様突起炎、異物、またDMに合併する悪性中耳炎（耳道骨、軟骨部の境界に肉芽組織ができる） 　
2. 耳管機能障害　滲出性中耳炎のこと。上気道炎や季節性アレルギーに伴う。 　
3. 顎関節症　クリックまたは関節摩擦音。開口で増悪、歯ぎしり習慣 　
4. 乾癬

鼻閉・鼻汁 　
1. 風邪やアレルギー、副鼻腔炎に伴うもの 　
2. 血管運動性鼻炎　鼻閉が中心で、鼻漏、くしゃみ、かゆみはそれほどではない。薬剤によるものは、服用後3ー4日で起こる。 　
3. 薬剤　ベータ遮断薬、レセルピンなど 　
4. サルコイドーシス　20％の症例で両側性の鼻閉 　
5. 髄液鼻漏　頭蓋底骨折　外傷が見当たらなくても鼻汁がウロスティックで糖陽性 　
6. Wegener肉芽腫症　最も初期では、悪臭のある鼻汁を伴う鼻閉、鼻漏、痂皮と慢性副鼻腔炎。中隔潰瘍の拡大は典型的な症状。