先生ちゃんと
書いて！(A)
カルテからでは症例の患者の人物像、
家族への説明などが分からない。
カルテをそのまま
入力するだけに
なってしまった
医学知識がないので、
症状の進み具合や治療内容に関して
曖昧な文章に・・・。
経過からどういうことが分かったのか、結果として本人が
どうなったのかを簡潔にまとめることが難しい。
医師が診察時カルテに、患者の背景などを
誰が見てもわかるように記入することで、
症例も作成しやすくなるのではないか。
どう
かなあ？
(P)